年紀漸長，膝蓋的疼痛似乎成了許多人的共同難題。 尤其是中老年人，膝關節疼痛影響著他們的生活質量。 讓我們一起探討一下，如何保護我們的膝關節，緩解疼痛，讓生活更加舒適。

1.髕骨區域：膝前痛

髕骨是膝蓋前方的一塊小骨頭，對於膝蓋的屈伸動作至關重要。 隨著年齡的增長，關節磨損程度日益嚴重，引發病變，導致膝前痛、關節摩擦音、走路時腿軟、上下樓困難、下蹲困難等。 髕骨周圍的肌腱連接著附近的各大肌肉，也可因長期運動或突然劇烈活動出現損傷，引發急慢性炎性反應，出現膝前痛。

建議：

出現膝前痛，首先要减少屈曲下蹲、上下樓梯、爬坡等活動，注意關節保暖，同時配合藥物治療。

老年女性更容易出現髕骨周圍疼痛，日常須加强股四頭肌的力量訓練，比如靠牆靜蹲。

2.髕腱區域：屈膝痛

髕腱連接著髕骨與脛骨，負責吸收、緩衝以及將壓力傳遞至小腿。 反復跳躍、屈伸會對其產生摩擦、牽扯，可造成細微損傷等，引發髕腱炎。 屈膝痛多見於運動量較大、經常做跳躍運動的青年男性，主要原因是肌肉發力不全面、落地起跳姿勢不正確，也被稱為“跳躍膝”。

建議：

减少劇烈運動或暫時不要運動，讓膝關節在伸直比特慢慢休養，採取體外衝擊波治療，並配合局部藥物治療，無痛後要注意多鍛煉腿部肌肉。

3.脛骨結節區域：脛骨結節痛

脛骨結節是髕腱的起點。 如果在脛骨結節的骨骺未完全閉合前進行過度運動，髕腱可被反復牽拉，出現炎症，引發脛骨結節骨骺炎。 這種情況常見於8—16歲青少年，尤其是運動量較大的男孩。 主要表現為膝關節下方腫脹、酸痛，劇烈活動後疼痛更明顯，甚至會出現跛行。

建議：

休息靜養。

4.半月板區域：半月板

半月板是膝關節內的一塊纖維軟骨，位於兩側的凹陷處，被稱為“關節間隙”或“膝眼”。 它在關節中有著重要的作用，包括新增關節匹配性、提供穩定性以及緩衝震盪。 然而，一旦半月板受損，就會引發疼痛和不適，影響日常生活。

半月板損傷的原因

半月板損傷可能由以下原因引起：

扭傷或外力打擊：劇烈的旋轉運動、跌倒或外力撞擊都可能導致半月板損傷。

運動過度：長期高强度運動，尤其是需要頻繁屈伸膝關節的活動，可能對半月板造成損傷。

年齡因素：隨著年齡的增長，半月板的彈性和耐用性减弱，容易受損。

半月板損傷的症狀

半月板損傷可能表現為以下症狀：

膝關節兩側疼痛：半月板損傷通常引起膝關節兩側的疼痛，特別是在活動時。

關節腫脹：受損的半月板可能導致關節腫脹。

“嘎嘣嘎嘣”彈響：有時在活動時會聽到關節發出奇怪的聲音。

關節“卡頓”：半月板損傷可能導致關節運動受限。

鑒別診斷

膝關節兩側疼痛不僅可能是半月板損傷，還可能是骨關節炎的一個發展階段。 骨關節炎多見於中老年人，症狀包括膝關節紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時酸痛等。

建議

如果出現膝關節兩側疼痛，特別是伴有其他症狀，建議及時就醫。 醫生可能會進行膝關節磁共振檢查來明確診斷，並製定相應的治療方案。 早期診斷和干預有助於減輕疼痛，提高生活質量。